Cuidando da Coluna Vertebral

Freqüentemente na oportunidade de orientar pacientes que sofrem de dores na coluna, forçosamente somos obrigados a ouvir de uma dona de casa – olha doutor eu tenho cuidado da minha coluna. Pergunto – O que a Sra. faz para cuidar da sua coluna?

Resposta: Ora doutor, eu não faço mais nenhum esforço em casa. Depois que parei de fazer esforços a minha coluna melhorou e não tenho sentido mais dores.

As pessoas freqüentemente confundem dor com a doença degenerativa vertebral, A doença é o desmoronamento vertebral. Apresentam lesões nos discos, formações de osteofitos regeneradores, compressões nos nervos no canal vertebral. A dor é para avisar que essa destruição está acontecendo. É uma forma de alarme que ocasiona sofrimento para prestarmos mais atenção em nosso corpo.

Quando o alarme está ligado qualquer esforço aumenta o ruído do alarme. No entanto, é quando ele está silencioso que é a melhor hora de cuidar da coluna. Como? Exatamente fazendo exercícios e preparando nossos músculos para sustentar a coluna vertebral.

É importante o exercício na escola?

A coluna vertebral em seu segmento lombar recebe cargas de até 250 Kg. Isso acontece num homem de 70 Kg quando estiver mal sentado.

O que é estar mal sentado?

É estar sentado em má postura por não possuir uma musculatura capaz de sustentar a coluna vertebral. E essa coluna desmorona e cada desmoronamento, rompendo estruturas, gera uma crise de dor. Seja dor lombar, nos ombros, ciática, dores tipo cefaléia de nuca ou sobre os olhos. A dor se localiza na região comandada pelas raízes nervosas que emergem da região da coluna que está apresentando a lesão. E os tratamentos de dor.

Qual a sua indicação?

Têm ação muito restrita e paliativa sobre a doença. Por esse motivo as dores vertebrais evoluem em progressão geométrica numa sociedade de homens a cada dia mais atrofiados pelo sedentarismo. Fico a pensar que será no futuro dos corpos das crianças cujas mães buscam suspender as aulas de educação física na escola. Serão lerdos, doentes e sem vida. O exemplo de um pai sedentário e obeso produz um filho com sua imagem e semelhança. Temos visto coluna vertebral de crianças de doze (12) anos de idade cuja imagem estrutural revela lesões que só seriam possíveis no adulto acima dos quarenta (40) anos.

O uso dos implantes na cirurgia ortopédica.

Porque cada vez mais a medicina ortopédica com as próteses e parafusos tem devolvido o movimento ao corpo que sem eles estariam em cadeira de rodas.

A cirurgia cura definitivamente as lesões vertebrais. Em apenas dois dias de cirurgia pomos os nossos pacientes a caminhar livre de suas dores vertebrais. Alguns casos vão para revisão em consultório em 48h de pós-operatório com a lesão restaurada. Mas isso não finaliza o tratamento. Ao contrário, aí é que inicia a verdadeira recuperação.

É por meio da cirurgia que ao tratar a lesão livramos o paciente da dor para executar movimentos e marcha para resgatar saúde ao corpo. Vida é movimento; vitalidade é capacidade de movimento.

Osteoporose e exercício.

O corpo retém os alimentos que necessita. Um corpo deitado não necessita ossos fortes. Já está se preparando para a morte. Um trabalhador braçal necessita osso e músculo bem estruturado para poder trabalhar e ganhar seu sustento. O corpo providencia tudo no seu perfeito equilíbrio. Ossos fortes para os que necessitam transportar cargas e músculos pobres e ossos frágeis para quem quer e pode ficar deitado. As aves que necessitam voar têm ossos aéreos. Nos deitados o corpo expele o cálcio pela urina e produz fraturas por ossos porosos (osteoporose), nos trabalhadores e caminhantes os ossos se tornam rígidos para sustentar a carga que necessitam para perpetuar a sobrevivência. E assim estabelecem-se os ciclos de riqueza e pobreza. Pais que lutaram para se tornarem abastados produzem filhos com ossos frágeis e que se tornam pobres.

A osteoporose pode ser explicada comparando o osso com a parede de uma construção. A parede possui tijolos que são fixados, entre si, pela argamassa e cimento. O osso possui células que são interligadas pelo cálcio, magnésio e outros minerais. A parede é construída pelo pedreiro. No osso tem células que constroem o osso e células que absorvem o osso. Compara-se a um pedreiro que retira a argamassa e o cimento permanentemente. Mas porque o osso tem uma célula (pedreiro) que absorve o osso e o torna frágil, osteoporótico. É porque o material mineral (cálcio, magnésio e demais minerais) absorvido pela célula óssea é que ao entrar na circulação sanguínea produz a função de auxiliar para os músculos na contração. Sem eles por exemplo, o coração, que é um músculo, pararia. Assim o pedreiro que retira o material óssea trabalha permanentemente. A célula pedreiro produtora de osso faz na proporção que o corpo necessita. Ou seja, produz mais nos que se movimentam, que exercem trabalhos e atividades físicas, principalmente aeróbica. Numa sociedade de sentados a osteoporose tende a ter maior prevalência.

A boa postura.

Boa postura como muitas pessoas manifestam no consultório não se trata de uma atitude consciente de manter o corpo suspenso e ereto. É uma atitude inconsciente independente da vontade. As atitudes inconscientes são independentes de nossa vontade expressa. É incorporada pelo corpo pelo hábito repetitivo. É como o hábito de dirigir um automóvel ou andar de bicicleta. Apenas andamos sem pensar como estamos executando aquele ato de forma inconsciente. Pois bem, dirigimos um automóvel e o fazemos bem quanto mais o fizermos. Alcançamos uma boa postura e o faremos bem com o exercício de adestramento corporal diário. Ter boa postura com peso proporcional a estatura corporal significa proteger a coluna de impactos e lesões. Mais do que isso, é manter a flexibilidade e leveza que protege ossos, músculos, tendões e ligamentos. Significa dizer manter nosso corpo afastado das tendinites, tenosinovites e bursites. Todos esses três processos significam inflamações que o corpo produz em regiões peri articulares. A causa mais freqüente está relacionada com a rigidez do sedentarismo e sua prevenção relacionasse com os alongamentos que promovem maior deslizamento dos tendões em suas bainhas e em seus túneis e polias que executam a orienta’’cão das ações e movimentos articulares.

A boa postura corporal em pé:

-Visto o corpo em perfil, a boa postura consiste em manter o alinhamento lobo da orelha, centro do ombro, tuberosidade do trocanter no quadril, e ponto medial do maléolo lateral.

-Visto de frente, o corpo apresenta equilíbrio na linha dos ombros e da pelve, com simetria entre ambos os lados.

-Na marcha esses sinais associam-se a simétrica alternância dos movimentos dos membros superiores (MMSS) e inferiores (MMII).

Algumas deformidades como a doença de Scheurmann produz o dorso curvo do adolescente. Ou ainda, a hiperlordose do adolescente. Essas deformidades provocarão degenerações e incapacidades precoces no indivíduo portador. Devem ser investigadas e tratadas. Freqüentemente não respondem ao exercício e requerem correções cirúrgicas para evitar sofrimento, incapacidades e danos maiores no futuro desses jovens. Desenho em boa e má postura

A boa postura corporal ao sentar:

Sentado em boa postura o corpo humano mantém o tronco ereto sem esforços, com ombros em posição de relaxamento, abdome contraído e os pés apoiados, preferentemente e uma plataforma de 15 cm. que mantenha as pernas em estado de relaxamento. Manter o posicionamento dos joelhos e tornozelos em 90 graus. A cadeira deve manter espaldar alto e possuir uma superfície convexa para apoiar a curva em lordose na região lombar, na mesma proporção que o dorso e manter o assento na altura que permita um bom apoio dos pés.

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