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A Coluna Vertebral A coluna vertebral provém do ectoderma em seu período embrionário. O ectoderma é a camada de revestimento do embrião que na região dorsal invagina-se para dar a formação das estruturas ósseas e nervosas da coluna vertebral. Dessa maneira, durante toda a vida do indivíduo, haverá uma intrínseca relação entre estrutura óssea, estrutura nervosa e pele. Sua forma inicial, no recém nato (RN), assemelha-se a uma curva em “C”. Com o desenvolvimento das funções sensoriais visão, audição a cabeça eleva-se e a coluna vertebral desenvolve a curva cervical numa posição lordótica em “C’, o que mantém os olhos com visão horizontal podendo serem deslocados para visão lateral, para cima, na extensão e para baixo. A função rotação da cabeça se realiza por movimentos que recaeam sobre a coluna vertebral cervical superior, ou melhor sobre a ação entre si das duas primeiras vértebras C1, C2, e o crânio.
A coluna lombar com função de agilizar os movimentos do tronco possui UFV móveis e desenvolve também a curva lombar quando a criança senta e eleva o tronco para iniciar a atividade de deambulação ou marcha. Essa curva se desenvolve para elevar e dirigir o tronco em movimentos de flexão, extensão, lateralidade e torção ou rotaçao que são os movimentos compatíveis A estrutura óssea da coluna é formada por 33 vértebras. A coluna cervical, correspondente ao pescoço, compõe-se de 7 vértebras. A coluna dorsal, correspondente ao dorso na região torácica, possui 12 vértebras e a lombar, que corresponde a à região da cintura, possui 5 vértebras. A região sacra, que está conectada diretamente com a bacia, é composta por 5 vértebras fusionadas entre si, constituindo um osso único e compacto. O cóccix é formado por 4 vértebras articuladas ao final do sacro. Este número pode variar conforme alteração genética da coluna de cada indivíduo, podendo, desta maneira, apresentar 6 vértebras lombares ou 3 coccígenas.
A coluna vertebral representa o somatório de uma seqüência de vértebras. Estas se sobrepõem em número de trinta e três vértebras articuladas entre si. As vértebras articulam-se por meio de apófises articulares posteriores, e pela interposição anterior de discos intervertebrais. Esse conjunto de vértebras, que originam unidades funcionais vertebrais, é formador da coluna vertebral. As unidades funcionais representam a união de duas vértebras, um disco intervertebral e os ligamentos e outras inserções que garantem a estabilidade da unidade funcional vertebral. Todo o conjunto de unidades vertebrais pode ser comparado a um edifício que passaremos a entender como edifício vertebral.
O edifício vertebral na função de sustentação da cabeça e do tronco suporta grandes cargas. Um homem com setenta kg de peso chega a receber uma carga de 200Kg na região lombar (cintura) e até 100 Kg na região cervical devido ao peso da cabeça. No interior do edifício vertebral existe o canal vertebral que protege uma complexa rede de inervação formada pela medula e suas raízes nervosas. Essas raízes nervosas dão origem ao plexo braquial e seus nervos no ombro e membros superiores e o plexo lombar e sua continuação o plexo lombar formador do nervo CIÁTICO e ramos do NERVO FEMURAL na porção anterior do quadril e da coxa. Essas redes nervosas comparam-se à uma rede elétrica que comanda todo o tronco e membros superiores e membros inferiores.As transmissões elétricas podem ser a fonte dos movimentos musculares e da sensibilidade do corpo. Os nervos provém do cérebro e ordenam comandos e captam a sensibilidade das estruturas musculares, ossos e pele bem como demais elementos do corpo comandados pela coluna vertebral.
As vértebras, como revelam os desenhos, são formadas pelo corpo vertebral na sua porção anterior, lâmina vertebral posterior, e os pedículos vertebrais conectando as duas estruturas anatômicas localizados póstero lateralmente.. O canal vertebral define-se entre essas estruturas ósseas. O corpo vertebral possui forma arredondada e com concavidade superior e inferior para servir de leito ao disco intervertebral.Lateralmente as vértebras possuem saliências ósseas denominadas apófises transversas. Posteriormente existe uma saliência óssea denominada apófise espinhosa. As apófises articulares localizam-se entre o pedículo e a lamina numa posição póstero-lateral.
As vértebras cervicais apresentam uma expansão óssea na porção látero-posterior denominada apófise unciforme por sua forma em gancho. A apófise unciforme da vértebra cervical serve também de apoio para estabilizar uma vértebra e a sua subseqüente. Assim, com a presença das apófises unciformes a vértebra cervical possui cinco apoios com a vértebra contígua e a vértebra lombar possui três apoios com a vértebra vizinha do segmento. Esses apoios são de fundamental importância pra estabilizar o conjunto vertebral das curvas móveis na coluna cervical e na coluna lombar e transição lombo sacra.
A coluna vertebral é formada por quatro curvas. A curva cervical, no pescoço, a curva lombar, na cintura, são curvas móveis. A curva dorsal, no tronco, que é uma curva semi-rígida. A curva sacra, inferior é rígida e se articula com a pelve. O segmento sacro tem sua estrutura rígida para servir de apoio a toda a coluna vertebral. As curvas móvel cervical e lombar orientam os movimentos de atenção da coluna cervical que dirige o crânio nos movimentos que produzem a atenção e observação visual e a curva lombar orientadora do tronco que determina o direcionamento do tronco pra o deslocamento do individuo. Devido a sua função relacionada com a mobilidade a coluna cervical e a coluna lombar recebem a maior carga em todos os segmentos vertebrais. A coluna cervical devido o peso da cabeça pode receber cargas que variam de 70 a 100Kg. A coluna lombar pelo peso do tronco recebe cargas que variam de 140 a 200Kg, em um homem com 70 Kg de peso corporal.
Entre os anéis do “anulus fibrosus”ou anel fibroso existe ume substância gelatinosa formada de substância tipo de multiscar’deos semelhante a gelatina do núcleo pulposo pu “núcleos pulposus. O DI assemelha-se a um “pneu de água” que absorve as grandes pressões sobre os segmentos vertebrais. O DI é responsável pela principal condicionamento do equilíbrio intervertebral. Uma vez que apresente rupturas será uma lesão definitiva sem retorno e o individuo, independente da faixa etária terá sua coluna comprometida de forma definitiva. Desfaz-se assim todo o perfeito equilíbrio de forças do edifício vertebral. A crise álgica cervical, no dorso ou lombo sacra se instala no momento em que acontece uma nova ruptura ou lesão na UFV. Essas lesões são intercorrentes até o momento em que se observa uma compressão definitiva no canal vertebral ou no forame vertebral acarretando uma lesão sobre a estrutura nervosa, medula ou mesmo raiz nervosa.
Porque o DI é o centro do equilíbrio e a base da sustentação vertebral.
\ Os mais importantes são os músculos abdominais. Quadríceps e glúteos que estabelecem o triângulo de sustentação vertebral. Os ísquios surais são músculos que com seu encurtamento tracionam e modificam forças do equilíbrio da CV, Esses grupos musculares tendem a desenvolver retrações e se enfraquecem na posição sentada. Esse é um dos motivos que as pessoas que passam longos períodos de seu tempo na postura sentada tem mais predisposição de desenvolverem lesões degenerativas (tais como motoristas, secretárias, ascensoristas, entre outros. A Clinica Quintanilha e a Fundação ERGUM desenvolveram os projetos – “Empresa em Movimento e a Coluna Vertebral na Escola”. São projetos que foram aplicados em empresa de informática e se mostraram bastante úteis minimizando os efeitos nocivos e reduzindo os custos dessas lesões com métodos preventivos e educativos. [ Topo ]
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